Знакомство с организацией и принцип работы детской больницы

Организация работы детской городской поликлиники и больницы - презентация онлайн

знакомство с организацией и принцип работы детской больницы

Участковый принцип обслуживания, разделы работы, Вопросы структуры, организации работы детской поликлиники в городе и сельской местности. Задачи и структура стационара – см. вопрос Особенности структуры и организации работы детских больниц. 1. Особенности приема пациентов в. Структура детской поликлиники. Участковый принцип обслуживания детей · Организация работы структурных подразделений детской поликлиники в.

При самозаписи родители выбирают наиболее удобное для них время и вписывают паспортные сведения ребенка. Вызовы врача на дом, переданные по телефону, при личном посещении регистратуры или в порядке самозаписи вносятся в книгу записи вызовов врача на дом, отдельную для каждого участка. Принимая вызов на дом, регистратор обязательно уточняет состояние больного, основные жалобы, температуру тела.

О случаях тяжелого состояния он немедленно сообщает участковому педиатру, при отсутствии последнего заведующему поликлиническим отделением или заведующему поликлиникой.

знакомство с организацией и принцип работы детской больницы

Родители должны знать, что врача следует вызывать на дом в случае острого инфекционного заболевания или подозрения на него, при тяжелом состоянии больного, при первичном заболевании, по активу на выписанного из больницы ребенка, при наличии контакта с инфекционным больным.

Кабинет доврачебной помощи является самостоятельным структурным подразделением и подчиняется старшей медицинской сестре поликлиники. В него обращаются дети и их родители для проведения контрольного кормления, обработки микротравм, выдачи справок об эпидемиологической обстановке по местожительству, оформления выписок из историй развития и направлений на различные виды исследований перед определением детей в дошкольные учреждения либо при поступлении в школу, отъезде в детские санатории и летние оздоровительные учреждения.

В кабинете доврачебной помощи проводятся также антропометрические измерения, определение температуры тела и артериального давления у детей перед осмотром педиатра. Кабинет здорового ребенка структурное подразделение детской поликлиники играет роль методического центра по проведению профилактической работы среди детей раннего возраста. Главной задачей кабинета здорового ребенка является обучение молодых матерей теоретическим знаниям и практическим навыкам по вопросам ухода, воспитания, особенностям развития 8 7 здоровых детей раннего и дошкольного возраста.

Для кабинета целесообразно иметь кровать для ребенка раннего возраста с набором спальных принадлежностей; простейший манеж; коляску детскую; пеленальный стол; весы медицинские; ростомер; столик детский; стульчик детский; стеклянный шкафчик для предметов ухода за ребенком в котором по полкам раскладываются термометры медицинские и для измерения температуры воды и воздуха, груша резиновая, банки для ваты и пипеток, газоотводная трубка, масло вазелиновое, калия перманганат, спиртовой раствор бриллиантового зеленого, борная кислота в порошке, детский крем, пузырек емкостью мл для воды, соски для кормления и питья; детское мылошкафчик для детского белья со сложенными распашонками, пеленками байковыми смхлопчатобумажными такого же размераподгузниками, косынкой, чепчиком, ползунками; шкафчик для игрушек, шкафчик для образцов продуктов детского питания; ванночку детскую.

Из наглядных пособий необходимы стенды, содержащие информацию о питании и режиме беременной женщины и кормящей матери, профилактике гипогалактии, проведении дородового патронажа, режиме дня, показателях физического развития, возрастных комплексах массажа и гимнастики, методах закаливания детей первых трех лет жизни.

В кабинете здорового ребенка участковые педиатры ведут прием здоровых детей первого года жизни.

знакомство с организацией и принцип работы детской больницы

Здесь целесообразно организовывать групповые приемы детей одного возраста или имеющих одинаковые отклонения в состоянии здоровья. Участковая медицинская сестра приглашает на одно время с небольшим интервалом 3 4 детей. Когда врач принимает второго ребенка, сестра кабинета обучает мать первого осмотренного малыша приемам массажа и гимнастики, выдает ей памятки, а участковая сестра готовит к приему следующего пациента.

После приема последнего из приглашенных на групповой осмотр детей врач проводит с матерями беседу о воспитании детей этого возраста или с данным видом отклонений в состоянии здоровья. В кабинете проводится работа по профилактике рахита. На занятиях родители знакомятся с анатомо-физиологическими особенностями организма годовалого ребенка, изменениями в его психофизиологическом развитии. Кабинет оборудуют столом для врача, стульями, пеленальным столиком для осмотра детей раннего возраста и кушеткой для осмотра старших детей, раковиной с подводкой горячей и холодной воды, ростомером, детскими весами.

В нем должны быть небольшой столик для медицинских инструментов, шпателя, сантиметровая лента, игрушки. В настоящее время среди малообеспеченных и социально неблагополучных семей первостепенной задачей для врача-педиатра является проведение профилактических бесед о гигиенических нормах и правилах ухода, а также воспитании детей разных возрастных групп.

Наиболее актуальные темы санитарной пропаганды для участкового врача-педиатра в зависимости от возраста ребенка: Эффективность санитарного просвещения повышается при использовании наглядных пособий, а также обеспечении родителей специально подобранной литературой для самостоятельного изучения.

ВЕБИНАР: Работа с детьми и их окружением во время войны.

В санитарно-просветительной работе по гигиеническому воспитанию широко практикуется организация школ молодых матерей, школ отцовства, общественных университетов для родителей при дошкольных учреждениях. Соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок, проведение лечебной физкультуры и умеренных закаливающих процедур предупреждают рецидивы.

В этих случаях нельзя пренебрегать беседами с самим ребенком, объясняя ему необходимость этих временных мер, предупреждая непредвиденные психологические срывы. Антенатальная охрана плода Все здоровые дети подлежат медицинскому наблюдению. Его основные цели выявление преморбидных отклонений в здоровье ребенка и проведение своевременной реабилитации.

Порядок и периодичность врачебных осмотров предусмотрены действующими приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и зависят от возраста ребенка. Если ребенок относится к I группе здоровья, то наблюдение в соответствии с представленной схемой считается достаточным. Эффективность работы участкового врача со здоровым ребенком оценивается ежегодно по показателям физического, нервного и психического развития, резистентности и реактивности организма, функциональному состоянию основных органов и систем, наличию или отсутствию хронических болезней в том числе врожденных и наследственных.

Антенатальная охрана плода После взятия беременной на учет в женской консультации сведения передаются по телефону в детскую поликлинику и фиксируются в специальном журнале. Первый дородовой патронаж к беременной женщине осуществляет участковая медицинская сестра детской поликлиники. Цель патронажа собрать анамнез и провести инструктаж будущей матери. При сборе анамнеза необходимо обратить внимание на 3 группы факторов пренатального риска: К группе высокого риска относятся беременные женщины с суммарной оценкой пренатальных факторов риска 10 баллов и выше, среднего риска 5 9 баллов, низкого до 4 баллов.

С течением времени группа низкого риска, как правило, к родам уменьшается, а среднего и высокого увеличивается. Необходимо также обратить внимание на наследственность, морально-психологический климат в семье, выяснить, желанна или случайна данная беременность. Инструктаж касается вопросов здорового образа жизни и возможности снижения выявленных факторов риска. Полученные сведения и данные рекомендации тщательно регистрируются в истории развития ребенка ф.

Участковый врач знакомится с результатами патронажа, при необходимости посещает беременную женщину на дому. Совместно с акушером-гинекологом и участковым терапевтом принимает участие в привлечении администрации по месту работы к улучшению условий труда, организует консультацию по правовым вопросам у юриста, дает рекомендации по улучшению режима питания и оздоровлению. Второй дородовой патронаж проводится на й неделе беременности участковой медицинской сестрой.

Основные его цели проверка выполнения данных ранее рекомендаций, повторная оценка факторов риска и подготовка к послеродовому периоду. При сборе анамнеза медицинская сестра повторно оценивает факторы пренатального риска, уточняет сведения о наследственности и морально-психологическом климате в семье, готовности к воспитанию ребенка.

Инструктаж включает такие вопросы, как: Сведения и рекомендации регистрируются в истории развития ребенка ф. Патронажи к новорожденному После выписки новорожденного из родильного дома сведения по телефону передаются в детскую поликлинику, где в журнале посещения новорожденных записывают Ф.

В течение первых трех дней после выписки из родильного дома участковый врач и медицинская сестра выполняют первый патронаж новорожденного. Дети с факторами риска, врожденными аномалиями и заболеваниями, недоношенные или переношенные, а также первый ребенок в семье должны быть осмотрены в первый день после выписки из родильного дома. Первый патронаж к новорожденному Проводятся сбор анамнеза для выявления и уточнения факторов риска, объективное обследование ребенка, инструктаж матери и оформление документа ф.

Анамнез включает сбор социальных, биологических и генеалогических сведений. Параметрами социального анамнеза являются: Биологический анамнез охватывает особенности антенатального периода, состояние здоровья матери и ребенка, генеалогический анамнез состояние здоровья родителей и родственников не менее 3 поколений.

Организация работы детской больницы

Мать передает врачу обменную карту, полученную при выписке из родильного дома. В ней содержатся сведения о беременности и родах, состоянии ребенка при рождении оценка по шкале Апгаросновные параметры физического развития масса тела, длина тела, окружность головы и грудной клеткигруппа здоровья и группа риска. Объективное обследование Объективное обследование проводится по системам.

Врожденные пороки развития, симптомы внутриутробной инфекции 15 14 и гнойно-септических заболеваний, родовой травмы не должны остаться незамеченными. Кожа новорожденного должна быть розовой, чистой и бархатистой. Изменение цвета кожных покровов цианоз, иктеричность, землисто-серый оттенок и бледность требуют специального обследования.

Потница и опрелости указывают на дефекты ухода. Имеют значение тургор и эластичность кожи. При гнойничках на коже, гнойном отделяемом из пупочной ранки или гиперемии вокруг пупка необходимо направить ребенка в стационар для обследования и лечения. При физиологической позе преобладает тонус сгибателей рук и ног "эмбриональная" поза. Вынужденное положение указывает на патологию. Голова новорожденного округлой формы. Иногда на ней может быть кефалогематома поднадкостничное кровоизлияние в результате родовой травмы.

Размеры большого родничка колеблются от 1 до 3 см по медианам. Малый родничок у большинства новорожденных закрыт. Выбухание родничка над уровнем костей черепа, страдальческое выражение лица свидетельствуют о повышении внутричерепного давления при гидроцефалии, менингите, кровоизлиянии в мозг. Такой ребенок должен наблюдаться невропатологом. При осмотре глаз зрачки должны быть симметричны, с живой реакцией на свет. Недоразвитые и низкорасположенные ушные раковины могут сочетаться с врожденными пороками внутренних органов и глухотой.

При осмотре зева обращают внимание на мягкое и твердое нёбо для выявления скрытой расщелины и арковидной конфигурации. Уздечка языка может быть укорочена, и, если это приводит к нарушению акта сосания, необходима ее хирургическая коррекция.

знакомство с организацией и принцип работы детской больницы

Грудная клетка активно участвует в акте дыхания, симметрична. Обращают внимание на частоту и характер дыхания, данные перкуссии и аускультации при обследовании легких и сердца. Следует помнить, что врожденные пороки сердца занимают первое место среди других врожденных пороков развития.

Их первым проявлением может быть грубый шум, обнаруживаемый при аускультации впервые в периоде новорожденности. При аускульта- 16 15 ции хрипов в легких ребенку необходимо провести обследование в стационаре. Следует помнить, что перкуторные данные у новорожденного более достоверны, чем данные аускультации, так как из-за тонкой грудной клетки дыхание хорошо проводится с одной половины грудной клетки на другую, что мешает зафиксировать ослабленное дыхание.

Живот пальпируют против часовой стрелки. Край печени в норме может быть ниже реберной дуги на 1 2 см. При пальпации патологических образований следует направить ребенка на УЗИ органов брюшной полости. Гениталии должны быть сформированы в соответствии с полом и возрастом ребенка. Ноги, согнутые в тазобедренных суставах под углом 90, можно отвести до полного касания поверхности стола.

При врожденном вывихе бедра будет слышен глухой щелчок. В первую очередь, это направление на госпитализацию. Также должна быть подготовлена выписка из истории развития пациента, результаты лабораторных исследований, сведения о взаимодействии с инфекционными больными.

знакомство с организацией и принцип работы детской больницы

Без указанных документов дети принимаются в учреждение только в особо тяжелых случаях. Приемное отделение Важнейшие функции выполняет приемный покой детской больницы. Здесь происходит прием пациентов, устанавливается предварительный диагноз, при необходимости оказывается неотложная помощь, оценивается обоснованность помещения в стационар, происходит распределение в то или иное отделение и оформляются необходимые документы. Именно от профессионализма и быстроты действий работников приемного покоя зависит успех лечения в целом.

Реанимационное отделение Рядом с приемным отделением в детских больницах располагают реанимационное. На специальном стенде должна находиться оперативная информация о случаях инфекционных заболеваний и карантинных сроках в детских дошкольных учреждениях и школах, что позволяет быстрее осуществлять противоэпидемические мероприятия. Регистратура является важным структурным звеном как в организации обслуживания детей в поликлинике, так и в оказании им медицинской помощи на дому. Главная задача регистратуры — обеспечить взаимосогласованную деятельность всех подразделений.

В выходные и праздничные дни в поликлинике работают дежурные врачи, которые ведут амбулаторный прием и обеспечивают вызовы на дом. Число дежурных врачей зависит от количества детей в районе поликлиники и нагрузки в эти дни, в субботние дни организуются приемы врачей-специалистов, по возможности работают процедурный, прививочный, физиотерапевтический и другие кабинеты.

Для ликвидации очередей в регистратуре и для удобства населения в день приема в поликлинике существуют предварительная запись к врачам на все дни недели по телефону, заблаговременная выдача талонов с указанием даты и часа явки, а также предварительная самозаписъ на прием. В последнем случае на каждого врача заводят папку с листами самозаписи на определенный день. В каждой строчке листа проставлены часы и минуты приема.

При самозаписи родители выбирают наиболее удобное для них время и вписывают паспортные сведения ребенка. Вызовы врача на дом, переданные по телефону, при личном посещении регистратуры или в порядке самозаписи вносятся в книгу записи вызовов врача на дом, отдельную для каждого участка.

Принимая вызов на дом, регистратор обязательно уточняет состояние больного, основные жалобы, температуру тела. О случаях тяжелого состояния он немедленно сообщает участковому педиатру, при отсутствии последнего — заведующему поликлиническим отделением или заведующему поликлиникой.

организация работы детской поликлиники - PDF

Родители должны знать, что врача следует вызывать на дом в случае острого инфекционного заболевания или подозрения на него, при тяжелом состоянии больного, при первичном заболевании, по активу на выписанного из больницы ребенка, при наличии контакта с инфекционным больным.

Кабинет доврачебной помощи является самостоятельным структурным подразделением и подчиняется старшей медицинской сестре поликлиники. В него обращаются дети и их родители для проведения контрольного кормления, обработки микротравм, выдачи справок об эпидемиологической обстановке по местожительству, оформления выписок из историй развития и направлений на различные виды исследований перед определением детей в дошкольные учреждения либо при поступлении в школу, отъезде в детские санатории и летние оздоровительные учреждения.

В кабинете доврачебной помощи проводятся также антропометрические измерения, определение температуры тела и артериального давления у детей перед осмотром педиатра. Кабинет здорового ребенка — структурное подразделение детской поликлиники — играет роль методического центра по проведению профилактической работы среди детей раннего возраста. Главной задачей кабинета здорового ребенка является обучение молодых матерей теоретическим знаниям и практическим навыкам по вопросам ухода, воспитания, особенностям развития здоровых детей раннего и дошкольного возраста.

Из наглядных пособий необходимы стенды, содержащие информацию о питании и режиме беременной женщины и кормящей матери, профилактике гипогалактии, проведении дородового патронажа, режиме дня, показателях физического развития, возрастных комплексах массажа и гимнастики, методах закаливания детей первых трех лет жизни.

В кабинете здорового ребенка участковые педиатры ведут прием здоровых детей первого года жизни. Здесь целесообразно организовывать групповые приемы детей одного возраста или имеющих одинаковые отклонения в состоянии здоровья. Участковая медицинская сестра приглашает на одно время с небольшим интервалом 3—4 детей.